治疗酒糟鼻的正规药(治疗酒渣鼻)
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1、 酒渣鼻的外科治疗
2、 1.磨皮治疗酒渣鼻
3、 1)标签:手术,一至二级手术
4、 2)技术原理
5、 磨皮是治疗酒渣鼻常用的方法之一,酒渣鼻侵入皮肤的深度约为2mm。通过机械研磨鼻部表皮和/或表皮真皮,可以去除异常的鼻部皮肤。研磨后,当鼻伤口愈合后,可以改善皮肤表面的病变,重新排列皮肤下的胶原纤维和弹性纤维,剩下的皮肤附属物,如皮脂腺,会迅速形成新的表皮。网状真皮只要不磨,伤口几乎不会留下疤痕。如果皮肤磨削,切割和冷冻技术相结合,应用治疗酒渣鼻,可以取得更好的效果。
6、 3)适应人群和禁忌人群。
7、 适合人群:轻度鼻息肉早期有酒渣鼻者,有美容治疗愿望者。
8、 禁忌人群
9、 A.血友病或异常出血。
10、 B.活动性传染性肝炎患者。
11、 C.情绪不稳定,要求过高。
12、 瘢痕疙瘩体质和更大更深的疤痕。
13、 E.皮肤损害疑似恶性或已确诊为皮肤恶性肿瘤。
14、 F.局部皮肤有明显感染者。
15、 G.半年内有放疗史或放射性皮炎者。
16、 H.经期和哺乳期妇女。
17、 4)费用:3000元左右。
18、 5)技术方法
19、 对手术区域及周围组织进行消毒。
20、 麻醉:一般采用皮下麻醉。
21、 用研磨设备研磨,根据病灶具体情况确定研磨范围。
22、 手术后用消毒剂反复冲洗。
23、 覆盖凡士林纱布和厚纱布加压包扎。
24、 6)风险和并发症
25、 皮肤穿透:如果操作过程中磨削力失控,有可能穿透皮肤。
26、 疼痛:术后多数人无疼痛或仅有轻微疼痛,可遵医嘱服用一般镇痛药。
27、 水肿:研磨后有时出现轻微水肿,一般3-6周消失。
28、 皮肤发红:是打磨后的第一个并发症。其存在时间因人而异,一般在1-3个月内消失。
29、 粟粒疹:多发生于术后2-6周,应在医院进一步治疗。
30、 疤痕增生:可出现在磨削的任何部位,尤其是女性。一般轻度疤痕增生1年左右可自行消退变平。如有必要,一年后进行皮肤磨削,使增生的疤痕变平。
31、 感染:发生率较低,主要是由于伤口污染过大和术后处理不当所致。
32、 色素沉着:发病率高,一般在术后一个月左右出现,两个月为高峰,多在6-12个月,少数在一年以上消退。
33、 7)恢复时间
34、 术后1-3天,可能会有出血。可以注意换纱布。同时使用抗生素3-5天,10天左右去掉外敷料。内敷料一般10-14天自行脱落。伤口愈合后,2周内可能出现潮红后的色素沉着,一般2-6个月后恢复正常颜色。也可以服用适量的维生素C来预防。如果需要多次打磨,每两次打磨的间隔时间一般为3-6个月。
35、 8)注意事项
36、 1)操作前的注意事项
37、 术前一周停止饮酒、阿司匹林、维生素E等血管扩张剂。
38、 手术前不要化妆。
39、 2)操作后的注意事项
40、 术后避免阳光直射,戴口罩或宽边帽等。
41、 术后两周不化妆。
42、 保持手术部位清洁卫生,术后7天内尽量避免手术部位积水。
43、 避免食用刺激性食物,如辣椒等。
44、 严格遵守医嘱用药和复诊。
45、 外科治疗酒渣鼻
46、 1)标签:手术、初次手术
47、 2)技术原理
48、 中晚期酒糟很难达到单纯药物治疗的目的。酒渣鼻切除术主要针对中晚期酒渣鼻。这种方法可以破坏和切断扩张的毛细血管、增生的皮脂腺和纤维结缔组织,切断过多的鼻部赘生物,使毛囊上皮细胞再生,伤口愈合后形成正常或接近正常的表皮,从而达到治疗的目的。
49、 3)适应人群和禁忌人群。
50、 适合人群:鼻息肉中有严重酒渣鼻者及de
51、 D.疤痕增生体质者。
52、 E.经期和哺乳期妇女。
53、 4)费用:3000元左右。
54、 5)技术方法
55、 对手术区域及周围组织进行消毒。
56、 麻醉:一般采用浸润麻醉。
57、 根据病情选择合适的刀片,以适当的力度和速度交错反复切割患处,直至皮肤表面有毛为止。
58、 敷纱布止血,敷凡士林纱布,包扎。
59、 6)风险和并发症
60、 疼痛:术后多数人无疼痛或仅有轻微疼痛,可遵医嘱服用一般镇痛药。
61、 水肿:术后有时出现轻度水肿,一般3-6周消失。
62、 皮肤发红:手术中可能损伤正常毛细血管,或感染引起的颜色引起皮肤发红。
63、 感染:术中有感染的可能,1
64、 7) 恢复时间
65、 术后5-7天凡士林纱布可自行脱落,创面结痂愈合,同时服用抗生素,一般在术后3个月左右才可渐渐恢复正常。若需再次手术,可在创面愈合后3个月的时间内,再次手术。
66、 8) 注意事项
67、 ① 术前注意事项
68、 a. 手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
69、 b. 术前不应化妆。
70、 ② 术后注意事项
71、 a. 术后两周内不可化妆。
72、 b. 保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。
73、 c. 避免进食刺激性食物,如辣椒等。
74、 d. 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。
75、
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76、物理治疗酒渣鼻
76、
77、 1) 标签:非手术
78、 2) 技术原理
79、 激光治疗酒渣鼻是利用其选择性吸收的原理,激光对于血管中红细胞内的血红蛋白有特异性的吸收作用,临床上一般使用的是452-577nm波长的激光,当其照射鼻部时,激光的能量被特异性吸收,血红蛋白凝固,红细胞即被破坏形成微血栓,从而堵塞毛细血管,导致局部缺氧,毛细血管被破坏,形成的微血栓局部温度升高并将热量蔓延到血管内皮细胞,造成后者的不可逆性损伤,即达到了治疗酒渣鼻的目的,但激光难以彻底治愈,需多次治疗。
80、 3) 适应人群和禁忌人群
81、 ① 适应人群:轻度酒渣鼻、且有美容意愿者。
82、 ② 禁忌人群
83、 a. 绝对禁忌人群
84、 i. 全身性红斑狼疮等部分自身免疫性疾病;
85、 ii. 瘢痕疙瘩易发部位;
86、 iii. 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;
87、 iv. 近一年使用异维A酸者;
88、 v. 妊娠期妇女;
89、 vi. 怀疑有皮肤癌患者;
90、 b. 相对禁忌人群
91、 i. 近期内行化学剥脱、物理磨削、其他换肤术及皮肤放疗者;
92、 ii. 吸烟者;
93、 iii. 糖尿病患者;
94、 iv. 有增生性瘢痕史者;
95、 v. 色素异常患者;
96、 vi. 有过高期望者。
97、 4) 费用:2000-10000元。
98、 5) 技术方法
99、 ① 受术者清洁面部后平卧,并涂冷凝膏。。
100、 ② 根据需要可涂抹表面麻醉膏,也可不涂。
101、 ③ 用激光对准酒渣鼻部并进行照射。
102、 6) 激光
103、 激光主要通过四个途径与皮肤相互作用:反射、散射、传导和吸收。当一束激光照射到皮肤表面,4%-7%的光反射掉,剩余的93%-96%的光进入皮肤并出现散射、传导或吸收。散射的发生限制了光的穿透深度。光在穿过组织的同时得以传导。治疗效应仅发生于光被吸收时。当激光照射鼻部时,激光的能量被特异性吸收,血红蛋白凝固,红细胞即被破坏形成微血栓,从而堵塞毛细血管,导致局部缺氧,毛细血管被破坏,形成的微血栓局部温度升高并将热量蔓延到血管内皮细胞,造成后者的不可逆性损伤,即达到了治疗酒渣鼻的目的。
104、 7) 风险和并发症
105、 ① 色素沉着:大部分都在治疗后初为色素减退,但不久可出现色素沉着,一般勿需治疗,在2-4个月内色素沉着可自行消退。
106、 ② 局部肿胀:所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。
107、 ③ 瘙痒:少见。可能意味着伤口的愈合,也要警惕感染的可能。
108、 ④ 感染:伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染,要尽快就医,以促进伤口尽快愈合,但愈合后可能留有表浅瘢痕。
109、 ⑤ 瘢痕形成:激光由于准确性高,治疗的大小及深度都能严格控制,术后一般不会留瘢痕。但少数可形成遗留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗,以减轻瘢痕程度。
110、 8) 恢复时间
111、 约2-3周后皮损结痂脱落。一般激光法治疗酒渣鼻根据具体情况不同需要2-4次,治疗间隔时间一般为8-16周。
112、 9) 注意事项
113、 ① 治疗前清洁面部,不能残留化妆品。
114、 ② 近期接受过暴晒者在治疗前需向医生说明。
115、 ③ 治疗后,痂皮脱落以前治疗区域不接触水,不搓擦,忌辣、烟和酒,近段时间禁食颜色深的食物如:咖啡、可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。
116、 ④ 痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。
117、 ⑤ 术后注意防晒:避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒指数(SPF)>30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。
118、
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119、光子治疗酒渣鼻
120、 1) 标签:非手术
121、 2) 技术原理
122、 光子治疗酒渣鼻效果较好,当光照射到皮肤时使其产热,能使病灶的温度上升到足够高而被破坏。具体原理是血管中的血红蛋白和氧合血红蛋白可高度吸收光能后产热,当血液温度足够高时,则发生凝结并破坏血管壁(血管对表皮的升温比值达到最大时效果最好),从而破坏了扩张的毛细血管达到治疗酒渣鼻的目的。
123、 3) 适应人群和禁忌人群
124、 ① 适应人群:轻度酒渣鼻、且有美容意愿者。
125、 ② 禁忌人群
126、 a. 近期接受过阳光暴晒或将要接受阳光暴晒的人群;
127、 b. 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;
128、 c. 近期口服异维A酸者;
129、 d. 妊娠期妇女;
130、 e. 糖尿病患者;
131、 f. 瘢痕体质者;
132、 g. 怀疑有皮肤癌患者;
133、 h. 有过高期望者。
134、 4) 费用:3000-9000元。
135、 5) 技术方法
136、 ① 受术者洁面后平卧。
137、 ② 戴眼罩保护眼睛。
138、 ③ 鼻部涂冷凝胶。
139、 ④ 在耳垂下方施行测试光斑。
140、 ⑤ 观察测试反应,选择合适治疗参数。
141、 ⑥ 在酒渣鼻部位施行治疗。
142、 ⑦ 随时局部冷敷。
143、 ⑧ 依反应情况,做重复治疗。
144、 6) 光子
145、 光子治疗酒渣鼻时,是通过照射皮肤产生热量,此热量能够使病灶的温度上升,而血管中的血红蛋白和氧合血红蛋白也可高度吸收光能,当血液温度升高时,则发生凝结并破坏血管壁(血管对表皮的升温比值达到最大时效果最好),从而破坏了扩张的毛细血管,达到治疗酒渣鼻的目的。
146、 7) 风险和并发症
147、 ① 术后反应:可能出现轻微的热灼感,可能持续0.5-2小时;轻微的发红,可能持续12小时;
148、 ② 色素沉着:治疗后可能出现不同程度的色素沉着,可遵医嘱服用维生素C等有美白药物。
149、 ③ 灼伤 :光子治疗可能发生不同程度的灼伤,表现为暂时性的紫癜、水疱等。
150、 ④ 出现色素减退或色素脱失:可能出现在肤色较黑或受日光曝晒的人中。对于此类受术者一定要向医生说明情况,以提前做预防性治疗。
151、 8) 恢复时间
152、 ① 每3-4周进行一次治疗,获得理想的疗效所需治疗的次数为连续治疗平均3-6次。
153、 ② 光子治疗术后反应轻微,多少只持续数小时,故一般不影响正常的工作和生活。
154、 9) 注意事项
155、 ① 治疗前一周不能做激光、皮肤磨削术、果酸换肤美容项目。
156、 ② 近期接受过暴晒者在治疗前需向医生说明。
157、 ③ 治疗前清洁面部,不能残留化妆品。
158、 ④ 术后几天内应避免用热水清洗,而应使用冷水清洁皮肤,注意清洁防护。
159、 ⑤ 术后几天应避免化妆。
160、 ⑥ 避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒指数(SPF)=30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。
161、 ⑦ 光子治疗不宜过于频繁,尤其是夏季,日照时间长,气候炎热,并不适合。
162、
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163、冷冻法治疗酒渣鼻
164、 1) 标签:非手术
165、 2) 技术原理
166、 冷冻法治疗酒渣鼻是利用低温技术作用于酒渣鼻部皮肤,继而组织内外冰晶形成,使细胞脱水、皱缩以及皮肤组织发生坏死,经历变白、结痂、脱落和恢复颜色的过程,从而达到治疗酒渣鼻的效果。酒渣鼻多发生于表皮层及真皮浅层,对于中晚期的酒渣鼻可联合皮肤磨削法、切割法联合治疗以提高疗效。
167、 3) 适应人群和禁忌人群
168、 ① 适应人群:轻度酒渣鼻、且有美容意愿者。
169、 ② 禁忌人群
170、 a. 有温度过敏史、肢体麻痹、皮肤感觉或局部循环功能障碍、血液供应差者。
171、 b. 女性月经期或妊娠期。
172、 c. 其他系统性疾病,如:高血压、心血管疾病、凝血性疾病、糖尿病者;高龄或低龄者;免疫功能低下等情况如放疗、激素长期治疗者。
173、 d. 瘢痕体质者。
174、 e. 精神障碍者。
175、 f. 严重寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症及冷纤维蛋白血症。
176、 4) 费用:暂无
177、 5) 技术方法
178、 术区及其周围消毒,将冷冻剂盛于专用喷雾器械内,对准酒渣鼻部位喷雾,使局部结冰变白,等待术后结痂、脱落和颜色恢复的过程,约一周。
179、 6) 风险和并发症
180、 ① 疼痛:冷冻治疗1-2天内局部有疼痛感,尤以1-2小时内明显。
181、 ② 水肿:解冻后局部即开始红肿,24小时达高峰,3-4天开始逐渐消退。水肿明显者可遵医嘱外用糖皮质激素类霜,每日2-3次。
182、 ③ 水疱:冷冻时间较长者,术后2-3小时局部可出现水疱或大疱。应立即找医生治疗。
183、 ④ 感染:较少见。常由术后形成的水疱破溃,不注意清洁卫生,继发感染所致。一旦感染,应立即到医院治疗。
184、 7) 恢复时间
185、 冷冻法治疗酒渣鼻由变白到恢复原色为一个冷融周期,每个冷融周期约为一周,根据不同酒渣鼻侵及范围的大小,冷冻周期可弹性选择。一般术后3-4天水肿开始逐渐消退。
186、 8) 注意事项
187、 ① 术前注意事项
188、 a. 手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
189、 b. 术前不应化妆。
190、 c. 治疗期间应尽量避免日晒。
191、 ② 术后注意事项
192、 a. 冷冻后,局部一周内勿沾水,勿撕痂。
193、 b. 术后两周内不可化妆。
194、 c. 保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。
195、 d. 避免进食刺激性食物,如辣椒等。
196、 e. 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。
196、
197、
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198、酒渣鼻药物疗法
199、 1. 标签:非手术
200、 2. 技术原理
201、 药物治疗酒渣鼻主要是消灭幽门螺杆菌(HP)及厌氧菌,减低白细胞的趋化性、肉芽肿形成和细胞的免疫反应。此外,还可以抑制皮脂分泌溶解,抑制瘢痕形成达到治疗作用,但是酒渣鼻单纯通过药物治疗有一定的局限性,若联合外科及物理方法共同治疗,能达到较好的效果。
202、 3. 费用:几十元到几百元不等。
203、 4. 技术方法
204、 1) 内服药物:口服替硝唑、甲硝唑、四环素、红霉素、异维A酸等,处于月经期的女性,可以联合谷维素、地西泮等药物共同治疗。
205、 2) 外用药物:维A酸外用制剂对纠正酒渣鼻性红斑及毛细血管扩张,减少皮脂分泌,维持上皮组织正常角化过程有效;亦可选用复方硫磺洗剂、林可霉素、氯霉素水杨酸酊、替硝唑凝胶、甲硝霜、适宜浓度的过氧化苯甲酸凝胶,均可抑制细菌的活性。
206、 5. 不良反应
207、 不同药物适用于不同的给药途径,否则首过效应会大大影响药效,且药物剂量过大、疗程过长均会产生不良反应,请严格遵照医生处方的疗程剂量用药。外用药物长期应用或剂量不当也会对皮肤有刺激作用,轻则使皮肤干燥,重则有腐蚀作用。
208、 6. 疗程和恢复时间
209、 根据个人具体情况的不同、所选药物的不同,确定适宜的疗程。一般内服药物需坚持服用3个疗程左右,外用药物需根据不同情况选择不同疗程。
210、 7. 注意事项
211、 用药物来治疗酒渣鼻时,一定要到医院,按照医生的医嘱来确定具体药物和疗程,切不可自行盲目用药,以免带来严重不良反应。
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